Kembali ke Daftar Jenis Perizinan

IZIN PRAKTIK DOKTER MANDIRI

No Daftar Syarat
1Scan STR yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia
2Scan Surat pernyataan mempunyai tempat praktik bermeterai
3Scan KTP Pemohon
4Scan Ijazah Terakhir
5Surat Rekomendasi dari PUSKESMAS setempat
No Dasar Hukum
1PERMENKES 2052-2011 (Tentang Izin dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran)
2SK DINKES LAMSEL (Tentang Izin Penyelenggaraan Sarana Pelayanan Kesehatan)
3PERBUB LAMPUNG SELATAN NOMOR 33 TAHUN 2022 TENTANG STANDAR PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN
No Formulir Perizinan
1Download Surat Permohonan
2Download Surat Pernyataan memiliki tempat praktik
3Download Surat Keterangan Tempat Praktik
4Download Surat persetujuan atasan langsung
5Download rekomendasi organisasi profesi
6Download Surat Keterangan Puskesmas
7Download Rekomendasi Teknis Dinas Kesehatan
https://dpmpptsp.lampungselatankab.go.id/perizinan/files/thumb/c77ed4efa84397c/210/280/fit https://dpmpptsp.lampungselatankab.go.id/perizinan/files/thumb/59d9680bb9b0e42/210/280/fit

Status Permohonan

Link Website

Link ke Website Terkait

Petunjuk Arah

PENGADUAN

MAKLUMAT PELAYANAN