Kembali ke Daftar Jenis Perizinan
IZIN PRAKTIK TERAPIS GIGI MULUT
| No | Daftar Syarat |
|---|---|
| 1 | Fotokopi STR yang masih berlaku dan dilegalisir |
| 2 | Surat keterangan sehat fisik dari dokter surat keterangan sehat fisik dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik |
| 3 | Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik secara mandiri |
| 4 | Data kelengkapan peralatan |
| 5 | Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar |
| 6 | Rekomendasi dari organisasi profesi; |
| 7 | Surat Rekomendasi Teknis dari Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Selatan |
| 8 | SURAT PERMOHONAN |
| No | Dasar Hukum |
|---|---|
| 1 | PERBUB LAMPUNG SELATAN NOMOR 33 TAHUN 2022 TENTANG STANDAR PELAYANAN PERIZINAN DAN NON PERIZINAN |
